1. редко ли у здоровой женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток?
Созревание яйцеклетки — это сложный процесс, который зависит от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства эмбриональных половых клеток происходит в матке. Начиная с периода полового созревания, в яичниках происходят циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринной системы, от которой происходят следующие события — развитие фолликула, выбор доминанты (верхушки), созревание яйцеклетки, овуляция и формирование лютеиновой оболочки. У человека одна яйцеклетка обычно созревает циклически. Созревание нескольких ооцитов у женщин встречается редко. Он может чаще встречаться у пар с близнецами в семье. Множественное созревание ооцитов также происходит в программах ВРТ (вспомогательного репродуктивного лечения). В рамках программы происходит развитие и оплодотворение нескольких ооцитов.
2. как возраст женщины влияет на овуляцию? Нормально ли иметь циклы без овуляции?
Возраст женщины является неоспоримым аргументом для оценки функционального состояния ее репродуктивной системы. На сегодняшний день выявлены основные закономерности процессов развития фолликула, овуляции и лютеиновой фазы, которые имеют особое значение для гормональной регуляции организма. С возрастом у женщин уменьшается количество фолликулов в яичниках и меняется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается в возрасте 30 лет, а после 37 лет количество фолликулов, из которых созревают яйцеклетки, резко сокращается. В пределах возрастного диапазона, особенно в репродуктивном возрасте, существуют индивидуальные различия, но это связано с генетической наследственностью человека. Однако возраст потери фертильности обычно не совпадает с возрастом потери гормональной функции яичников. В возрасте от 40 до 45 лет женщины теряют способность к зачатию, поскольку у них мало овуляторных циклов, но в течение 10 лет менструальные циклы и гормональная активность яичников могут сохраняться.
Ановуляторные циклы считаются стандартным годичным колебанием в развитии менструальной функции у подростков при приеме противозачаточных таблеток. В результате стресса или болезни у женщины может отсутствовать овуляция в течение короткого периода времени. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (один или два раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормальным и свидетельствует о наличии женского заболевания или бесплодия, что требует консультации врача, обследования и лечения. 3.
3. какие заболевания препятствуют созреванию ооцита?
Существует несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто одновременно выявляется несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к женскому бесплодию: 1.
1. психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. психические расстройства.
3. генетические заболевания.
4. доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. заболевания таких органов, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, молочные железы и яичники, которые могут вызвать изменения в гормональном статусе.
6. воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. ожирение и другие метаболические нарушения. 4.
Является ли глубокое измерение температуры тела показательным методом? Овуляция происходит, когда температура тела опускается ниже 37*. Происходит ли овуляция при повышении температуры тела?
Измерение базальной температуры тела (БТ) — это функциональный диагностический тест, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияют многие факторы физического и психологического состояния женщины, включая нарушения сна, болезни, стресс и половой акт. В этом отношении изменения СА являются не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщин и гормонального статуса. Результаты измерений заносятся в специальную таблицу. В первой половине цикла она ниже 37*, за день до овуляции температура снижается, повышается от 0,3 до 0,6* во время овуляции и остается на этом уровне к концу цикла, в течение 12 дней (от 37,0 до 37.4*). В начале менструации она достигает примерно 37*, за два-три дня до начала менструации снижается. Разница между первой и второй фазами должна быть не менее 0,4-0,5*. Найти идеальную программу — большая редкость. Варианты BT различаются, и каждый из них демонстрирует ту или иную степень аномальности. Как правило, если разница между средними значениями БТ в фазе 1 и фазе 2 составляет менее 0,4* — яйца не являются зрелыми. Более подробные рекомендации по БТ и результату овуляции врач даст в каждом случае индивидуально. Для определения овуляции анализируются различные лабораторные параметры, включая ВВ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови в фазе менструального цикла, а также осмотр и опрос пациентки. Низкие температуры в обеих фазах (например, 36,0-36,5 *), сохранение разницы более 0,4 * также является нормальным индивидуальным явлением.
5. могут ли тесты на овуляцию лгать? Всегда ли положительный тест указывает на то, что у меня овуляция?
Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника, готовой к оплодотворению и контролируемой гормонами. Когда фолликул достигает определенного размера и функции, происходит разрыв, при котором яйцеклетка покидает фолликул. Между подготовкой и овуляцией проходит примерно 36-48 часов. Если оплодотворение произошло, зародыш находится в матке до 4-го дня, когда происходит имплантация. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14-й день менструального цикла (28-дневный цикл). Средние отклонения очень распространены и не являются неестественными.
Тест на овуляцию по моче основан на обнаружении лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Тесты могут быть одноразовыми или многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причины ложноотрицательных результатов овуляции включают в себя
— Различное время проведения теста, напр.
— количество жидкости, выпитой вечером перед тестом, количество
— Различная чувствительность теста
— В организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ, и
— Если тест проводится один раз в день, а цикл нерегулярный, овуляция может быть упущена.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ с течением времени.
Повышение уровня ЛГ характерно для овуляторной фазы, но также может быть повышенным в случаях гормональной дисфункции после введения ХГЧ, гемостаза, синдрома усталости яичников, заболеваний почек и стимуляции овуляции.
Поэтому не следует основываться только на тестах на гормональные сбои. Для определения наличия и продолжительности овуляции следует провести дополнительное ультразвуковое исследование.
Городской центр планирования семьи больницы «Материнство» № 2 Зубарева А.В.
