Липома правого кардиодиафрагмального угла рентген

Диагностика образования в проекции сердечно-сосудистого угла.

ВЕЧНАЯ МОЛОДОСТЬ ЛИЦА СТАЛА РЕАЛЬНОСТЬЮ
10 часов назад
Набор «Лучистые кристаллы» станет прекрасным подарком для каждого ребенка!
10 часов назад

Г. И. Гленков, В. Е. Медведский. д.

Витебский медицинский институт.

Значительное количество патологических образований можно обнаружить в проекции двугранного угла сердца. Диагностическое значение клинических проявлений этих образований, особенно на ранних стадиях, невелико. Только когда они увеличиваются в размерах, возникают медуллярные проявления компрессионного синдрома.

Среди различных методов диагностики рентгенологические методы занимают первое место в выявлении новообразований в этой области. Это позволяет определить расположение, форму и размер образования, а также установить его связь с окружающими органами. Однако детальный анализ патологии сердечно-сосудистого угла с помощью простой рентгенографии затруднителен. Это объясняется специфическими анатомо-текстурными взаимоотношениями органов в этой области и многочисленными заболеваниями, встречающимися здесь. Использование дополнительных методов рентгенографического исследования позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз. Наибольшую диагностическую ценность представляет легочная диагностика, которая проводится на разных стадиях дыхания. В отдельных случаях показана поперечная визуализация. Интерес представляет использование методов контрастирования, при которых газ вводится одновременно в костный мозг и брюшную полость. Определенные успехи в диагностике опухолей и опухолевых новообразований сердечно-сосудистого угла связаны с внедрением рентгеновской компьютерной томографии легких и пневмонии. Однако отсутствие подходящего оборудования ограничивает широкое применение этого метода.

Липомы мезоторакальной и абдоминальной областей, полные кисты перикарда, палестинские грыжи и способствующие лейомиомы пищеводно-желудочной области появляются в проекции сердечно-сосудистого угла. Гигантские опухоли и подозрительные кисты огромных желез встречаются гораздо реже. Сердечно-сосудистые грыжи и ограниченное расслабление диафрагмы могут напоминать сердечно-сосудистые опухоли. Правое крыло переднего сердечно-сосудистого угла является наиболее распространенной локализацией.

Рентгенологическая семантика липы различна и зависит от ее размера. Мезоторакальные липомы чаще всего встречаются в проекции правого сердечно-сосудистого угла. Они грушевидной формы, однородны и имеют четко очерченный контур. Газы, вводимые в продолговатый мозг, смещают повреждение, позволяя распознать его вестибулярные структуры и воспринять его связь с окружающими органами и тканями.

Брюшная липома (рис. 1) располагается во влагалище правой сердечной диафрагмы и проникает в личиночную щель. Это наиболее распространенный объем медуллы. Во время рентгенологического исследования устанавливается полукруглая тень средней силы с ровными, четкими краями. На боковой линии тень касается контура передней грудной стенки. В легких газ расправляет объем доли. У некоторых пациентов могут наблюдаться опухолевые запасы, соединяющие продолговатый мозг с брюшным промежутком. При введении дополнительного газа в брюшную полость могут наблюдаться симптомы «седиментации». Здесь верхняя мезоторакальная часть липомы, по-видимому, мигрирует в брюшную полость из-за высокого расположения чаши диафрагмы.

Увеличить.

Рисунок 1. Липома брюшной полости.

Злокачественные жировые опухоли в этом месте встречаются редко, и их проявление не сильно отличается от доброкачественных липом.

Перикардиальные кисты легких (рис. 2) представляют собой тонкие образования, развивающиеся в результате отслойки. Содержимое кисты состоит из перикардиальной жидкости. Диаметр кисты колеблется от 3-4 см до 10-15 см. Характерной особенностью является полукруглая или полуэллиптическая тень, связанная с куполом диафрагмы, сердцем или передней грудной стенкой. При умножении они не отделяются от тени сердца. Очертания кисты всегда четкие. Только в присутствии жировой оболочки адгезия приводит к образованию неправильных, угловатых контуров. Для них характерны точечные удары в сердце. Они часто меняют форму во время дыхания: удлиняются во время вдоха и сплющиваются во время выдоха. В легких эти слои четко отделены от всех окружающих органов и тканей газовыми полосками. Серьезные трудности микродиагностики возникают, когда кисты достигают больших размеров. Они зависят от липомы, диафрагмы, дренажных складок и дряблости диафрагмального купола.

Набор «Лучистые кристаллы» станет прекрасным подарком для каждого ребенка!
8 часов назад
КОСТЮМ ДЛЯ ПОХОДОВ, ОХОТЫ И РЫБАЛКИ
9 часов назад

Увеличить.

Рис. 2. Кельтский перикардиальный пузырь.

Параплевральные грыжи содержат небольшие или фрагменты толстой кишки, желудка, висцера и печени. В тех случаях, когда в грыжевом мешке находится полый орган, основным местом грыжеобразования является тень неоднородной массы клеток, связанной с передней грудной стенкой. Обследование желудочно-кишечного тракта в таких случаях позволяет выявить контрастность кишки и желудка, содержащихся в грыжевом мешке. Газ, закачанный в брюшную полость, проникает в грыжевой мешок, и тень висцеральной части или печени хорошо видна.

Сопутствующая кишка пищевода-желудка с ее большими размерами может быть видна в проекции кардиоваскулярного угла. Эскизные исследования пищевода решают диагностическую проблему. Хондромиксомы дают овальный дефицит с неровным, но четко очерченным контуром на фоне сохраненной релаксации слизистой оболочки.

Более крупные ансомы могут занимать всю косточку и простираться до проекции угла сердечной формы. Обнаружена относительно однородная структура с волнистым, гофрированным контуром, отражающая дольковое строение опухоли. Пневмограмма уточняет форму и размер опухоли и ее переднемедиастинальную локализацию. Характерная клиническая картина процесса заболевания имеет определенное значение.

Тератодерма (рис. 3) содержит разнообразные ткани. Наличие плотных включений и краевой кальцификации внутри опухоли является очень важным признаком для постановки правильного диагноза. Эти новообразования часто воспаляются и инфицируются, образуя спайки, которые соединяют опухоль с окружающими тканями.

Увеличить.

Рисунок 3. Тератодермоидная киста средостения.

Рентгенографическое изображение тени, вызванной хиатальной грыжей, зависит от органов, содержащихся в грыжевой кисте. Тень хиатальной грыжи расположена рядом с диафрагмой и перемещается вместе с ней. Это позволяет изменять форму тени. Пролапс кишечника (рис. 4) или желудка вызывает появление прозрачной области и горизонтального уровня жидкости на неравномерном темно-окрашенном фоне. Обследование желудка и кишечника с помощью контрастного исследования выявляет эти органы в пределах грудной полости. Наличие паренхимальных органов внутри грыжевого мешка вызывает равномерное затемнение. Применение диагностической инсуффляции в таких случаях имеет решающее значение для постановки диагноза. Введенный газ проникает в грыжевой мешок и располагается между диафрагмой и паренхимой.

Увеличить.

Рисунок 4. Левая хиатальная грыжа. Он содержит петлю двоеточия.

При ограничении расслабления диафрагмального купола наблюдается полуэллиптическая выпуклость диафрагмы, с гладким и четко очерченным контуром, часто можно обнаружить симптомы так называемого «перекрытия дуги» различных групп мышц диафрагмы. Может наблюдаться парадоксальное движение свободной диафрагмы относительно остальной.

ЧИСТОЕ ЛОБОВОЕ СТЕКЛО - В ЛЮБОЙ СНЕГОПАД!
10 часов назад
БЕЛОРУССКИЕ ДЕЛОВЫЕ КОСТЮМЫ ДЛЯ ОФИСА.
8 часов назад

Читайте также